СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

С 1 января 1997 года введен в действие Уголовный Кодекс Русской Фе­дерации, принятый Гос Думой 24 мая 1996 года и одобренный Советом Федерации 5 июня 1996 года.

В ст. 2-й УК РФ сказано: "Задачками реального Кодекса являются: охрана прав и свобод человека и гражданина, принадлежности, публичного порядка и публичной безопасности, среды, конституционного строя Русской Федерации от криминальных СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ посягательств, обеспечение мира и безопасности населения земли, также предупреждение злодеяний'.

Особая часть Уголовного Кодекса начинается с раздела VII, предусмат­ривающего злодеяния против личности. В главе 16 рассмотрены преступле­ния против жизни и здоровья человека: убийство и детоубийство, предумышленное и неосмотрительное причинение вреда здоровью различной тяжести, побои- истя СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ­зания, принуждение к изъятию органов либо тканей человека для транспланта­ции, инфецирование венерической заболеванием, инфецирование ВИЧ-инфекцией, неза­конное создание аборта, неоказание помощи нездоровому, оставление в опас­ности.

При расследовании перечисленных злодеяний и рассмотрении дел в суде нужна судебно-медицинская экспертиза для разрешения интересующих следствие и трибунал вопросов, требующих особых мед познаний СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ. В согласовании с УТТК РФ судебно-медицинская экспертиза для определения ха­рактера (и тяжести) вреда здоровью является неотклонимой.

В наставлениях подвергнутся рассмотрению вопросы судебно-медицинской экспер­тизы вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью делается в соответст­вии со статьями УК РФ, предусматривающими уголовщину за предумышленное либо СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ неосмотрительное причинение вреда здоровью и с "Правилами судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью", утвержденными Минист­ром здравоохранения РФ (декабрь 1996 г.) и согласованными с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным Трибуналом РФ, Министерством внутренних дел РФ.

Основаниями для проведения судебно-медицинской экспертизы служат постановления следователя (дознавателя) либо определения суда.

В задачки судебно-медицинского профессионала при СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ производстве этого вида экс­пертиз непременно заходит решение последующих вопросов.

1. Установление наличия вреда здоровью и ею мед диагностиче­ской свойства (повреждение, болезнь):

2. Выяснение механизма появления повреждений либо болезней, вызвавших вред здоровью (воздействие 1-го либо нескольких причин наружной среды и механизма его деяния),

3. Определение давности появления повреждений либо СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ заболева­ний, вызвавших вред здоровью;

4. Установление тяжести вреда здоровью.

Не считая того, перед профессионалом могут быть поставлены и другие вопросы, ко­торые диктуются особенностями событий, при которых был причинен и появился вред здоровью, а именно, выявление определенного экземпляра орудия травмы, которым причинен вред здоровью и др.

Судебно-медицинская экспертиза делается СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ профессионалом методом медицин­ского освидетельствования потерпевших. При всем этом непременно устанавливает­ся личность свидетельствуемых по паспорту либо иному документу, удосто­веряющему личность, данные из этих документов указываются в "Заключении профессионала". В согласовании с "Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью" создание экспертизы только по мед до­кументам (карте стационарного СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ хворого, амбулаторной карте и др.) допус­кается только в исключительных случаях при невозможности проведения экс­пертом обследования потерпевшего и только при наличии мед доку­ментов, содержащих исчерпающие данные о нраве повреждений, их кли­ническом течении и другие сведения, нужные для производства экспертизы и разрешения поставленных перед профессионалом вопросов.

Исследование профессионалом СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ подлинников мед документов на потерпевших имеет очень принципиальное значение, ибо часто потерпевшие обращаются в ле­чебное учреждение по поводу приобретенных повреждений и определенное время находятся на исцелении. В связи с этим начальный вид повреждений может существенно поменяться (под воздействием оперативного либо ограниченного исцеления), а часть либо СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ даже все из их могут на сто процентов изгладиться. В этих случаях вопрос о наличии, особенностях и тяжести вреда здоровью можно решить только на основании клинических данных, содержащихся в мед документах Вкупе с тем, эти данные из мед документов должны быть подвергнуты критичному анализу. Как обозначено в "Правилах", если в СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ме­дицинских документах диагноз повреждения либо заболевания (патологического состояния), вызванного воздействием фактора наружной среды, установлен недостоверно и не подкреплен беспристрастными данными, тяжесть вреда здоро­вью (а время от времени и само наличие вреда здоровью) не обусловиться.

Точно так же не может быть установлена тяжесть вреда здоровью в случаях, если не определен СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ финал не небезопасного для жизни вреда здоровью, если освидетельствуемый отрешается от нужных дополнительных лабораторных, рентгенологических, инструментальных либо других) исследовательских работ, без которых не может быть оценен нрав вреда здоровью, либо если пострадавший не явился на назначенный ему повторный осмотр, также, если на месте освидетельствования признаков вреда здоровью не СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ устанавливается и при всем этом от­сутствуют мед документы, без которых не представляется возмож­ным судить о нраве и тяжести вреда здоровью.

ПОНЯТИЕ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ.

Под вредом здоровью следует осознавать нарушение анатомической целости и (либо) физиологической функции органов либо тканей воздействием повреждающего фактора (причин) наружной среды, проявляющихся или в повреждении СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ или в заболевании либо болезненном со­стоянии.

Повреждающий фактор - вещественное тело либо вещественное явление, способное причинить вред здоровью человека. Повреждающие причины разделяются на физические (механические, тер­мические, барометрические, электрические, радиационные), хим, био и психологические.

Квалифицирующими признаками, указывающими на наличие и тя­жесть вреда здоровью являются:

- опасность вреда здоровью СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ для жизни человека,

- расстройство здоровья и его продолжительность;

- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспо­собности,

- утрата зрения, речи, слуха;

- утрата какого-нибудь органа или утрата органом его функций;

- полная утрата проф трудоспособности;

- прерывание беременности;

- неизменное обезображение лица;

- психическое расстройство, болезнь наркоманией либо токсикоманией. Для установления СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ вреда здоровью и его тяжести довольно 1-го из этих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

Уголовный Кодекс РФ, предугадывает ответственность за причинение ТЯЖКОГО вреда здоровью, вреда здоровью СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ЛЕГ­КОГО вреда здоровью.

Уголовщина за предумышленное причинение тяжкого вреда СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ здо­ровью установлена ст. 111 УК РФ:"1. Предумышленное причинение тяжкого вреда здоровью, небезопасного для жизни человека, либо повлекшего за собой утрату зре­ния, речи, слуха либо какого-нибудь органа, или утрату органом его функций, либо выразившегося в неизгладимом обезображении лица, также причинении ино­го вреда здоровью небезопасного для жизни либо СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значимой стойкой утратой трудоспособности более чем на одну третья часть либо с заранее для виноватого полной утратой профессиональ­ной трудоспособности или повлекшее за собой прерывание беременности, психическое расстройство, болезнь наркоманией либо токсикоманией, - наказываются лишением свободы от 2-ух до восьми лет".

По ст. 111 УК СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ РФ к тяжкому вреду здоровью относятся:

- страшный для жизни вред здоровью;

- не страшный для жизни вред здоровью, повлекший за собой хотя бы одно из перечисленных в ст. 111 УК РФ последствий, т.е. закончившихся одним из ука­занных в этой статье последствий.

Небезопасным Оля жизни вредом здоровью могут быть СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ как повреждения, таь-и заболевания и патологические состояния, вызванные одним либо несколькими повреждающими факторами наружной среды, которые в момент причинение. либо при обыкновенном собственном течении завершаются смертельным финалом либо делают реальную опасность жизни.

УК РФ не дает списка небезопасных для жизни повреждений и патологических состояний. Этот список содержат "Правила СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ судебно-медипинской экспертизы тяжести вреда здоровью" в пт 30-35.

Небезопасными для жизни повреждениями являются:

Повреждения, которые по собственному нраву (по анатомо-морфологическим проявлениям) делают опасность для жизни потерпевшего и мо­гут привести его к погибели, также повреждения, вызвавшие развитие угро­жающего жизни состояния, появление которого не носит случайного ха СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ­рактера (т.е. имеет место ровная причинная связь меж повреждением и его осложнением в виде развития угрожающего жизни состояния).

В нужных случаях при экспертизе небезопасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли возникшее у потерпевшего состоя­ние угрожающим его жизни, также для оценки воздействия оказанной меди СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ­цинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комисси­онная экспертиза с ролью доктора (докторов) соответственной специальности. К первой группе небезопасных для жизни повреждений относятся:

1. проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга;

2. открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за ис­ключением переломов костей лицевого скелета СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ и изолированной трещинкы только внешней пластинки свода черепа;

3. ушиб мозга тяжеленной степени; ушиб мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

4 проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

5. переломы-вывихи и переломы тел либо двухсторонние переломы дуг шей­ных позвонков, также СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ однобокие переломы дуг 1 и II шейных позвон­ков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга,

6. вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

7. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

8. перелом либо перелом-вывих 1-го либо нескольких грудных либо пояс­ничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

9. ранения, проникающие СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ в просвет глотки, горла, трахеи, пищевого тракта, также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

10. ранения грудной клеточки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда либо в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внут­ренних органов;

11. ранения животика, проникающие в полость брюшины;

12. ранения, проникающие в полость мочевого пузыря либо в просвет ки СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ­шечника (кроме нижней трети прямой кишки;

13. открытые ранения органов забрюшннного места точек- надпочеч­ников, поджелудочной железы);

14. разрыв внутреннего органа грудной либо брюшной полостей, для полости таза, либо забрюшинного места, либо разрыв диафрагмы, либо разрыв предстательной железы, либо разрыв мочеточника, либо разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

15. двухсторонние переломы заднего СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, либо двойные переломы тазового кольца в фронтальной и задней части с нарушени­ем его непрерывности;

16. открытые переломы длинноватых трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов:

17. повреждение большого кровеносного сосуда: сонной (внутренней, внешней СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ), подключичной, плечевой, бедренной, подколеной ар­терий либо провождающих их вен;

18. тепловые ожоги III-IV степени с площадью поражения более 15% коже; ожоги III степени более 20% коже, ожоги II степени, превосходящие 30% коже.

К небезопасным для жизни патологическим состояниям, которые могут ослож­нить выше перечисленные повреждения, также другие повреждения и забо СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ­левания либо патологические состояния, вызванные повреждающим фактором наружной среды относятся:

1. шок тяжеленной степени (III-IV степени) различной этиологии;

2. кома различной этиологии;

3 мощная кровопотеря;

4. острая сердечная либо сосудистая дефицитность, коллапс, томная сте­пень нарушения мозгового кровообращения;

5 острая почечная либо острая печеночная дефицитность;

6. острая дыхательная дефицитность тяжеленной степени;

7. гнойно-септические состояния;

8. расстройства СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов мозга, тромбоэмболии;

9. сочетание перечисленных угрожающих жизни состояний. Угрожающие жизни состояния это один из вариантов небезопасного для жизни вреда здоровью, приведшего к такому расстройству функций органов, систем органов и организма в целом, которое СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ не может корригироваться методом са­морегуляции организма пострадавшего и не купироваться без проведения спе­циального комплекса мед мер по восстановлению жизнедеятельности организма.

Не страшный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям

Судебно-медицинская экспертиза оценки тяжести не небезопасного для жизни вреда здоровью делается после определившегося финала повреждений либо болезней.

К не СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ небезопасному для жизни вреду здоровья, являющемуся тяжким по насту­пившим последствиям, относятся:

1. Вред здоровью, приведший к потере зрения, под которой понимают пол­ную стойкую (постоянную) слепоту на оба глаза либо такое состояние, когда имеется снижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на рас­стоянии 2 м и до светоощущения СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ).

Утрата зрения на один глаз расценивается "Правилами" как утрата зрения и также относится к тяжкому вреду здоровью.

Утрата 1-го глаза расценивается "Правилами" как утрата органа. Утрата слепого (до травмы) глаза квалифицируется по продолжительности расстройства здо­ровья

2. Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимается как анатомическая СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ утрата языка, так и утрата возможности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, или в итоге поте­ри голоса.

3. Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают пол­ную глухоту на оба уха либо такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Утрата СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вре­ду здоровью. ("Правила", п. 38)

При определении тяжести вреда здоровью по признаку утраты зрения либо слуха не учитывают возможность улучшения зрения либо слуха при помощи медико-технических средств (корригирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).

4. Утрата какого СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ-нибудь органа или утрата органом его функции, под кото­рыми следует осознавать:

- утрату руки, ноги, т.е. отделение их от тела либо утрату ими функций (паралич либо другое состояние, исключающее их деятельность),

Утрату более принципиальной в многофункциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки либо ноги СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ. Не считая того, утрата кисти либо стопы тянет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

- утрату производительной возможности, под которой у парней понимают способность к совокуплению и оплодотворению, а у дам - утрату способ­ности к совокуплению, зачатию, вынашиванию СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ беременности и деторождению. Утрата 1-го яйца у парней равняется к потере органа и потому так же расценивается как тяжкий вред здоровью

5. Психическое расстройство, вызванное воздействием повреждающего фак­тора наружной среды.

Наличие психологического расстройства, его диагностику и причинную связь с воздействием повреждающего фактора наружной среды, также тяжесть пси­хического заболевания устанавливает судебно СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ-психиатрическая экспертиза.

Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое рас­стройство, наркоманию, токсикоманию, создают после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экс­пертизы судебно-медицинский эксперт с ролью психиатра, нарколога, ток­сиколога.

6. Повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за со­бой стойкую утрату общей трудоспособности более чем СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ на одну третья часть.

Под общей трудоспособностью понимают способность человека к самооб­служиванию и неквалифицированному труду.

При определении величины стойкой утраты общей трудоспособности ее создают по специальной таблице, прилагаемой к правилам.

Стойкая утрата трудоспособности - это такая необратимая (неизменная) ут­рата функции, которая не восстановится до конца жизни СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ. Установить наличие стойкой утраты трудоспособности может быть только при определившемся финале повреждения либо заболевания. "Правила" допускают одно исключение из этого положения. Стойкой, с судебно-медицинской точки зрения, следует считать утрату общей трудоспособности при продолжительности рас­стройства здоровья длительностью выше 120 дней (п. 15-й "Правил"). К схожим случаям следует относить также СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ, когда пострадавший после травмы либо заболевания, вызванного повреждающим фактором наружной среды остает­ся нетрудоспособным в течение более 120 дней и при всем этом не наблюдается про­грессирующей тенденции к излечению.

У деток утрату трудоспособности определяют по этим же правилам, как и v взрослых людей. У инвалидов стойкую утрату трудоспособности определяют как и у СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ фактически здоровых людей, наличие инвалидности в расчет не при­нимается. К примеру, инвалиду I группы, слепому, при дорожно-транспортном происшествии причинено повреждение, в итоге которого ампутирована раздробленная стопа, что, как ранее говорилось, расценивается как утрата орга­на, потому вред здоровью, причиненный этому человеку, будет оценен как СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ тяжкий.

7. Прерывание беременности, независимо от ее срока, если оно находится в прямой причинной связи с наружным воздействием, а не обосновано индиви­дуальными особенностями организма либо болезнями освидетельствуемой. Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях создают комиссионно с ролью акушера-гинеколога.

8. Неизменное обезображение лица относится к тяжкому вреду здоровью Обезображение является не мед СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ, а эстетическим понятием и потому судебно-медицинскии эксперт не устанавливает наличие обезображения ли­ца. Это является прерогативой суда. При повреждениях лица эксперт устанав­ливает тяжесть причиненного повреждением вреда здоровья в согласовании с признаками, обозначенными в статьях Уголовного Кодекса и детализированных в "Правилах" (угрозы для жизни, продолжительности расстройства СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ здоровья и др.). Не считая того, эксперт должен найти, является ли повреждение лица изгладимым либо неизгладимым.

Под изгладимостью повреждения следует осознавать возможность исчезно­вения видимых последствии повреждения либо существенное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушения мимики и пр.) со временем, либо под воздействием нехирургических (ограниченных) средств (массаж, физиопроцедуры СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ, мази и т.п.). Бели же для устранения этих последствий требуется косметическое оперативное вмешательство, то такое повреждение считается неизгладимым.

9. Полная утрата проф трудоспособности.

Проф трудоспособность - способность делать работу оп­ределенной профессии - мед работника, преподавателя, артиста и др. При определении степени утраты проф трудоспособности эксперт управляется особым "Положением о СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты проф тру­доспособности в процентах работниками, получившими увечье, профессио­нальное болезнь или другое повреждение здоровья, связанное с исполне­нием ими трудовых обязательств" (Утверждено постановлением Правительства Русской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392.)

10. К тяжкому вреду здоровью по своим последствиям, относятся заболева­ния наркоманией СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ либо токсикоманией. Выше уже указывалось, что экспертизы по установлению наличия этих болезней выполняются комиссионно, с обя­зательным привлечением в качестве профессионалов врачей-специалистов наркологов либо токсикологов.


sudebno-medicinskaya-ekspertiza-po-opredeleniyu-tyazhesti-vreda-zdorovyu.html
sudebno-medicinskaya-i-sudebno-psihiatricheskaya-ekspertizi-kriterii-dostupnosti-i-kachestva-medicinskoj-pomoshi.html
sudebno-pocherkovedcheskih-ekspertiz.html